Gestion de cas et procédure d’urgence

Mis à jour le 15 octobre 2020

Pour te permettre une lecture rapide, les changements ayant eu lieu le 15 octobre sont surlignés en bleu.

 

1. Enfants appartenant à un groupe à risque

Certains enfants sont plus susceptibles de développer une forme sévère de covid-19. Des groupes à risque ont été identifiés par les associations professionnelles de pédiatrie belges qui ont édicté des lignes directrices permettant aux médecins traitants de prendre la décision, en concertation avec les parents et/ou les soignants impliqués, d’autoriser les enfants à fréquenter - ou non - les mouvements de jeunesse. Les parents dont l’enfant présente une maladie chronique grave sont invités à consulter leur médecin traitant ou spécialiste pour avis.

 

2. Le rôle du Staff d'Unité

Il est important que le Staff d’Unité désigne un membre de l’équipe comme référent covid-19.

Ce référent :

  • sera clairement identifié auprès des parents, afin que ces derniers sachent qui contacter en cas de test covid-19 + à la maison ;
  • sera celui qui sera renseigné sur le document à destination du centre de tracing (AVIQ/COCOM/Ministère de la Communauté germanophone) ;
  • sera le contact de référence pour les parents, la Fédération, le centre de tracing (AVIQ/COCOM/Ministère de la Communauté germanophone) ;
  • sera la personne qui préviendra les parents des membres si un cas était avéré, en précisant si leur enfant est un contact à HAUT RISQUE ou BAS RISQUE (en fonction de la nature des contacts), et les mesures qu’il convient d’appliquer dans ce cas ;
  • aura contacté un médecin qui deviendra le médecin de référence pour l’Unité (et sera son point de relai privilégié) ;
  • aura une excellente connaissance du Protocole des activités Guides 2020-21 et pourra servir de référent pour les Animaturs dans l’organisation de leurs activités.

 

3. Les symptômes

Les enfants ou les encadrants présentant des symptômes doivent rester à la maison et contacter leur médecin traitant.

Un enfant doit rester à domicile et ne peut pas venir aux activités Guides, à la garderie ou aux cours s'il est malade ou présente :

Au moins un des symptômes majeurs suivants d’apparition aiguë, sans autre cause évidente :

  • Fièvre (pour les adultes, la fièvre est un symptôme mineur → à combiner avec un autre symptôme)
  • Toux
  • Difficultés respiratoires
  • Douleur thoracique
  • Perte de goût et/ou d’odorat sans cause apparente

OU

Au moins deux des symptômes mineurs suivants, sans autre cause évidente :

  • Douleurs musculaires
  • Fatigue
  • Rhinite (encombrement ou écoulement nasal)
  • Maux de gorge
  • Maux de tête
  • Perte d’appétit
  • Diarrhée aqueuse

OU

Une aggravation de symptômes respiratoires chroniques (asthme, toux chronique...), sans autre cause évidente.

En cas de doute ou de questions, un contact peut toujours être pris avec votre médecin de référence.

Médecin de référence : À tout moment, le groupe doit disposer d’un médecin de référence. Il s’agit de l’entité médicale (médecin, groupement de médecins, maison médicale, etc.) identifiée par le Groupe ou l’Unité. Le médecin référent est une personne extérieure, appelable, qui ne fait pas partie du groupe. Le médecin référent peut apporter conseil et soutien dans la gestion générale de la santé (prévention) avant et pendant l’activité.

 

4. Apparition de symptômes durant une activité Guide

En cas d’apparition d’un symptôme chez un participant ou un encadrant (Animateur) durant une activité Guide :

  • Le participant ou l’encadrant doit être isolé des autres dans l’espace dédié (local « suspicion covid-19 ») ;
  • Ses parents doivent être contactés immédiatement pour venir le récupérer ;
  • Un adulte encadrant s’enquiert régulièrement de son état de santé auprès de lui (toujours le même si possible), en portant un masque ;
  • Après le départ d’une personne malade, cet espace doit être aéré et désinfecté ;
  • Les parents devront contacter le médecin traitant qui jugera s’il y a lieu de réaliser un test PCR et si l’enfant peut fréquenter les mouvements de jeunesse ou non ;
  • Si un test est réalisé, l’enfant doit rester isolé au moins jusqu’à ce que le résultat soit connu afin d’éviter toute nouvelle propagation du virus. En cas de forte suspicion de covid-19, les cohabitants (frères et sœurs fréquentant les mouvements de jeunesse) doivent déjà s’isoler préventivement en attendant le résultat du test.
  • L’enfant pourra retourner chez les Guides ou non en fonction de l’évaluation faite par son médecin traitant.

Pour toute question relative à la gestion d’un cas possible ou confirmé de covid-19, les Animateurs ou le Staff d’Unité contacte le médecin de référence.

Médecin de référence : À tout moment, le groupe doit disposer d’un médecin de référence. Il s’agit de l’entité médicale (médecin, groupement de médecins, maison médicale, etc.) identifiée par le Groupe ou l’Unité. Le médecin référent est une personne extérieure, appelable, qui ne fait pas partie du groupe. Le médecin référent peut apporter conseil et soutien dans la gestion générale de la santé (prévention) avant et pendant l’activité.

 

5. Cas avéré dans un Groupe ou une Unité

Tout le point 5 a été ajouté le 15-10-2020

Si un cas est avéré dans un groupe, les activités du groupe sont suspendues pendant 14 jours (à partir du lendemain du dernier contact que le cas avéré a eu avec le groupe).

En plus de cela, si une personne est testée covid-19 +, il faudra regarder quels types de contact elle a eus avec les membres du groupe dans les 48 h qui précèdent l'apparition des symptômes ou le test (si absence de symptômes).

Contacts rapprochés : collectivité à haut risque

Si les gestes barrières n’ont pas été appliqués, les contacts ont alors été rapprochés. Par contact rapproché, il faut entendre un contact de 15 minutes au moins, sans distance ou sans masque.

Toutes les personnes ayant été en contact rapproché avec la personne testée covid-19 + sont considérées comme des personnes à HAUT RISQUE. Elles doivent consulter leur médecin traitant au plus vite. Les conséquences suivantes sont alors d’application :

  • Quarantaine immédiate pour tous les membres de la collectivité qui n’ont pas respecté les gestes barrières avec la personne testée (cas particulier : les enfants entre eux, voir ci-dessous). La durée de la quarantaine sera déterminée par le médecin traitant.
  • Un courrier doit être transmis aux personnes qui ont été en contact avec ce cas covid-19 positif au cours des 48 h qui ont précédé l'apparition des symptômes (ou, s'il n'y avait pas de symptômes, durant les 48 h qui ont précédé le test). Voir le point « Signalement d’un cas de covid-19 et tracing ».
  • Si développement de symptômes chez un membre de la collectivité : test dès l’apparition des premiers symptômes.
  • Si pas de développement de symptômes chez les membres de la collectivité : un test sera normalement effectué au jour 5 (sur décision du médecin) sur chacun des membres de la collectivité, à dater du dernier contact eu avec la personne testée covid-19 +.
  • La date de reprise des activités Guides est déterminée par le médecin traitant.

Cas spécifique : les enfants de moins de 12 ans ayant été en contact avec un autre enfant de moins de 12 ans testé positif sont considérés comme à bas risque (voir ci-dessous). Donc PAS DE CONSÉQUENCE pour la collectivité dans ce cas précis, sauf pour les Animateurs qui n’auraient pas respecté les gestes barrières avec l’enfant testé positif.

Gestes barrières appliqués : collectivité à bas risque

Si les distances ont été maintenues et/ou le masque porté, toutes les personnes qui ont été en contact avec la personne testée covid-19 + sont considérées comme des personnes à BAS RISQUE. Il n’y a pas de conséquence lourde sur la collectivité ayant fréquenté la personne testée covid-19 + :

  • Pas de quarantaine. Une information doit être transmise aux personnes qui ont été en contact avec ce cas covid-19 positif au cours des 48 h qui ont précédé l'apparition des symptômes (ou, s'il n'y avait pas de symptômes, durant les 48 h qui ont précédé le test). Voir le point « Signalement d’un cas de covid-19 et tracing ».
  • Si développement de symptômes chez un membre de la collectivité : test dès l’apparition des premiers symptômes. Si le test est positif, la personne testée devient elle-même une personne avérée covid-19 + (il faut alors recommencer le schéma).
  • Si pas de développement de symptômes : les membres de la collectivité peuvent continuer leurs activités scolaires et extrascolaires normalement, en étant cependant attentifs aux publics à risque.

 

6. Mesures pour les cohabitants d’un cas covid-19

Les enfants étant au contact d’un cas positif dans le ménage (parents ou autres cohabitants) sont considérés comme des contacts à haut risque.

  • S'ils sont asymptomatiques, ils ne peuvent retourner en collectivité que 7 jours après le dernier contact haut-risque avec le membre de la famille infecté OU 7 jours après que le membre de la famille infecté ait été autorisé à mettre fin à l’isolement à domicile (si l’enfant est resté en contact proche avec le membre de la famille pendant la période de contagiosité de celui-ci).
  • Les enfants doivent être testés à partir de jour 5 après le dernier contact à risque et la quarantaine s’achèvera au plus tôt au jour 7, à condition que le résultat du test soit négatif.
  • Si le test est positif, il doit rester 7 jours de plus en isolement, à compter de la date du prélèvement. La personne devra alors contacter son médecin généraliste.

Conséquences pour la collectivité

Il n’y a aucune mesure à prendre.

Le groupe poursuit normalement son activité.

 

7. Contact de contact

Une personne (participant ou encadrant) en contact avec une personne asymptomatique qui a eu un contact étroit avec une personne testée positif covid-19 poursuit normalement ses activités. Elle peut donc venir chez les Guides. Il n'y a aucune mesure particulière à prendre.

 

8. Signalement d’un cas de covid-19 et tracing

Lorsqu’un cas est confirmé, le membre référent covid-19 du Staff d'Unité entre en jeu.

  1. Il demande la liste des participants de l’activité ayant accueilli la personne testée covid-19 +. Il tiendra cette liste à disposition du centre de tracing du centre de tracing de la Wallonie (AVIQ), de Bruxelles (COCOM) ou de la Communauté Germanophone (Ministère de la Communauté Germanophone) qui devrait l’appeler rapidement. C’est lui qui recevra cet appel parce que ses coordonnées auront été préalablement renseignées au tracing par la personne testée covid-19+ (ou ses parents).
  2. Il analyse les contacts que la personne testées covid-19 + a eu et détermine (sur base des informations ci-dessus) si les contacts sont à HAUT RISQUE ou BAS RISQUE.
  3. Il prévient les personnes (ou les parents) en conséquence (HAUT RISQUE = mise en quarantaine et test, BAS RISQUE = vigilance surtout avec les personnes à risque).

    Courrier type :
    Courrier contact à bas risque – Animateurs
    Courrier contact à bas risque – Parents
    Courrier contact à haut risque – Animateurs
    Courrier contact à haut risque - Parents
     
  4. Il informe la Fédération des Guides de la présence d’un cas dans l’Unité via l'adresse mail coronavirus@guides.be

Mesures à partir de 2 cas covid-19 positifs confirmés (cluster)

À partir de 2 cas covid-19 positifs confirmés endéans 14 jours au sein d’un même groupe de maximum 50 personnes, on considère qu’il s’agit d’un cluster :

  • Tout le groupe doit être testé.
  • Un membre du Staff d’Unité doit contacter l’AVIQ (surveillance.sante@aviq.be) ou la COCOM (COVID-hyg@ccc.brussels), qui prendra les mesures nécessaires.
  • Ce même membre du Staff d’Unité informe la fédération des Guides via l’adresse coronavirus@guides.be en précisant qu’il a affaire à un cluster dans un groupe de son Unité.

Télécharge ici la lettre type à envoyer aux parents en cas de cluster : lettre type cluster